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关于我县老年健康服务与健康管理工作的建议

盱眙县老科技工作者协会  孙茂成

 

老年健康服务与管理作为国家公共卫生服务的重要内容已实施多年,也是保证全体老年人老有所养、老有所医、老有所乐重要措施。随着老年化进程的加快,老年人口的比例快速上升,老年人对健康服务的需求和愿望日剧强烈,同时也对老年健康管理提出更高的要求。为了了解全县老年健康服务与管理工作的开展情况、取得的成效以及存在的不足,我们卫生分会组织部分会员进行了调研。

一、全县老年健康服务与管理工作的现状

1、健全组织,制定规章,广泛宣传2019年县卫生健康委组建了老年健康科,领导、组织、管理全县老年健康服务,制全县老年健康服务工作相关政策规章并协助组织实施。深入开展老年健康知识、老年健康服务的宣传教育。县卫健委、县老龄办联合举行了2019年老年健康宣传周活动老年健康宣传册300余份,利用广播、电视、报纸、微信公众号等媒体,广泛宣传老年健康知识。各机关、部门结合工作开展宣传,在县老年大学开设了老年健康知识讲座课程,全县范围内开展 以“懂健康知识,做健康老人“为主题的健康知识宣传和义诊送健康活动。2020年,县卫健委先后出台《盱眙县老龄健康工作要点》,发盱眙县2020年老龄健康工作主要任务分解方案》,强力推动全县老龄健康工作持续发展。2020年 8月,在全县开展第二个老年健康宣传周,“提升健康素养 乐享银龄生活”主题采取线上线下相结合形式,利用盱眙新闻网、盱眙日报、盱眙电视台、盱眙发布、掌上盱眙等媒体开展丰富多彩的宣传活动。全县发放各种健康宣传册2万余份、宣传标语18条,悬挂条幅50余条,电视专题宣传7场次,新媒体宣传6期,健康讲座12次,印发《老年健康政策》《老年健康核心信息20条》2000余份2021年线上组织名医专家开展老龄健康专题培训和健康咨询活动。线下组织医务志愿者开展“六进”送医送健康活动,大力宣传老年健康政策、健康管理、健康知识、常态化疫情防控老年人防护要点等,倡导健康生活方式,增强老人健康意识和健康素养。

2、老年健康管理与服务有序开展。大力开展老年健康咨询、普及老年健康知识:2019年县卫健委联合县中医院开展老年病健康咨询及义诊;各镇卫生院、村(居)卫生室也珍对老年人开展义诊、大走访等活动;健康咨询服务老人1200余人次。2020年8月,县卫健委抽调18名医学专家团队走进“皇家养老康复护理服务中心”,开展送医送健康活动,为43名在院老年人免费体检。2021年组织家庭医生走进家庭、养老机构、医养结合中心、敬老院等场所,开展义诊、中医养生、康复指导等健康服务。

  组织开展全县城乡65岁以上的常住老人免费健康体检。2019年全县完成65岁以上老年人免费体检 56499 人,2020年全县65岁以上老人免费体检61956人,2021年,全县体检65岁以上常住老人62178人,三年全县共为65岁以上老人建立电子健康档案80162份,共减免体捡费用1064.58万元。组建“慢病”服务团队,定期为65岁以上老年慢病患者送医到家,2019-2021三年,全县县、镇、村共组建180支基层“慢病”服务团队为约25000名老年患者服务20万余人次。

  3、老年人“安康关爱行动”。2019年至2020年,开展以老年人意外伤害保险为内容的“安康关爱行动”。2019年,全县35326名老年人参保,保额为176.63万元,参保率达23.55%2020年,全县4231名老年人参保,保费为21.165万元。

二、存在的困难和问题

1、全县老年人口基数较大且快速上升。据相关数椐资料统计,2021年底,我县总人口中60岁以上人口约13.5万人,占全县总人口数的约18%,65岁以上人口约9万余人,约占总人口的12%。随着人均期望寿命的增加,老年人口在总人中的比重还将快速上升。这也给老年人健康服务和管理带来巨大的压力和困难。

2、老年人慢性疾病患病率较高。据近三年65岁以上老年人健康体检数据统计分析,老年人的健康状况不容乐观,能称得上健康或亚健康的老人占比约在30%左右,患单一疾病的占38%左右,患两种及以上疾病的占32%。高血压、糖尿病、“四高”、心脑血管、慢阻肺等尤其突出。另行动不便的老人也占相当的比例,这些都给健康管理和服务提出更高的要求。

3、留守老人、空巢老人、独居老人的健康状况较为突出。年青人外出务工,子女外地工作和就业,尤其是独生子女家庭等原因造成了留守老人、空巢老人、独居老人的现象不管是城镇还是农村普遍存在,老人的生存状态和健康照料都受到不同程度的影响。

  4、老年健康管理服务组织架构、服务能力、服务水平与需求不相适应。从事老年健康管理服务的基层专业人员不足,待遇偏低。

三、几点建议

老年人健康服务与管理涉及到老龄、卫健、民政、人社、镇村(居)、社区等多个部门和单位,必须通力协作、密切配合。单打独斗,难以完成。

1、完善组织机构。在政府的统一领导下,由县老龄委牵头建立并完善多部门参与的统一组织的执行机构,制定明确的可操作的行动方案,整合分布在相关部门职责,团结协作,共同完成。

2、健全健康档案。所有部门、单位、乡镇、社区、村(居)等都必须掌握管辖范围内居住的老人尤其是留守老人、空巢老人、独居老人基本情况、生活状态、健康状况和动态变化,提供应急的健康和安全求助。各级医疗、卫生机构的老年病科(老年健康科)、公共卫生服务团队为辖区内老年人提供精准的老年健康服务与管理,建立老年人的健康档案,提供老年人健康咨询,宣传老年人健康知识,指导老年人健康的生活方式。

3、加强队伍建设。老年健康管理健康服务工作专业性强、技术要求高、知识面广。目前全县这支队伍面临专业人员严重不足、技术水平相对薄弱。特别是镇村两级从事公共卫生、疾病预防和控制的人员年齢偏大、学历较低、专业技术水平等很难适应,而且人员补充受编制、待遇影响困难很大。建议政策上予以倾斜,增加编制,提高基层人员的待遇,强化业务培训,补齐短板。

4、提高服务效能。主动掌控周边辐射地区老年人健康信息和健康需求,提高服务效能,强化医务人员主动上门服务意识,充分利用年度老年人健康体检的结果,实施跟踪服务,对体检出问题的人,要及时劝其进行治疗,做到早发现早预防早干预,防患于未然。

  5、加快老年医疗、卫生服务能力建设。在公办医疗机构中增设养老、康复、护理、安宁疗护床位的比例,简化审批手续,建老年医学科、护理院。能否新建或改建1所老年医院,集老年医疗、医养、养老功能于一身为老年人提供优质的全方位的服务。


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